Inscribirse / Cambiar

Su elegibilidad

Miembro de tiempo completo

Si usted es un miembro de tiempo completo que trabaja para un empleador participante que contribuye al Fondo en su nombre, de conformidad con un convenio colectivo, usted es elegible para recibir:

  • Seguro médico
  • Medicamentos recetados
  • Seguro dental
  • Seguro oftalmológico
  • Seguro de audición
  • Seguro de vida y seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) (beneficio solo para miembros)
  • Seguro por discapacidad a corto plazo (beneficio solo para miembros)

Cuando se inscribe en estos beneficios, también puede inscribir en el seguro médico, de medicamentos recetados, dental, oftalmológico y de audición a los siguientes miembros elegibles de su familia:

  • Cónyuge (puede inscribir a su cónyuge solo si usted es un empleado de tiempo completo)
  • Hijos hasta la edad de 26 años (incluye hijos biológicos, adoptados legalmente, de guarda temporal, adoptivos, niños bajo su tutela legal, hijastros y niños cubiertos por una orden médica calificada de manutención infantil)
  • Hijos discapacitados de 26 años o más

Se requiere verificación de elegibilidad de dependiente para inscribir a su(s) dependiente(s).

Miembro de tiempo parcial que trabajan 30 horas o más por semana con cobertura de ACA

Si usted es un miembro de tiempo parcial que trabaja 30 horas o más por semana, usted es elegible para la cobertura de ACA, y trabaja para un empleador participante que contribuye al Fondo en su nombre, de conformidad con un convenio colectivo, usted es elegible para inscribirse en los siguientes beneficios:

  • Seguro médico
  • Medicamentos recetados
  • Seguro dental
  • Seguro oftalmológico
  • Seguro de audición
  • Seguro de vida y seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) (beneficio solo para miembros)
  • Seguro por discapacidad a corto plazo (beneficio solo para miembros)

Cuando se inscribe en estos beneficios, también puede inscribir en el seguro médico, de medicamentos recetados, dental, oftalmológico y de audición a los siguientes miembros elegibles de su familia:

  • Hijos hasta la edad de 26 años (incluye hijos biológicos, adoptados legalmente, de guarda temporal, adoptivos, niños bajo su tutela legal, hijastros y niños cubiertos por una orden médica calificada de manutención infantil)
  • Hijos discapacitados de 26 años o más

Se requiere verificación de elegibilidad de dependiente para inscribir a su(s) dependiente(s).

Miembro de tiempo parcial que trabaja menos de 30 horas por semana

Si usted es un miembro de tiempo parcial que trabaja menos de 30 horas por semana para un empleador participante que contribuye al Fondo en su nombre, en conformidad con un convenio colectivo, recibirá la siguiente cobertura solo para usted (no se requiere inscripción):

  • Seguro dental
  • Seguro oftalmológico
  • Seguro de audición
  • Seguro de vida y seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D)
  • Seguro por discapacidad a corto plazo

Costo de la cobertura

Las deducciones de nómina semanales por el costo de la cobertura se basan en el convenio colectivo de su empleador.

Como inscribirse si usted es un nuevo miembro

  • Revise el paquete con información de sus beneficios que recibió en su hogar.
  • Va a necesitar su número de seguro social de cada dependiente si quiere inscribirse. También va a necesitar documentación que verifique la elegibilidad para cobertura de sus dependientes como certificado de matrimonio o acta de nacimiento.

Cambiar sus beneficios

Cambios en los beneficios a mitad del año

Ciertas situaciones o eventos de la vida pueden afectar su elegibilidad o la de sus dependientes para la cobertura de beneficios.

Comuníquese con la oficina del Fondo dentro de los 30 días para agregar o eliminar a un dependiente de su cobertura debido a un evento de vida como los siguientes:

  • Matrimonio
  • Divorcio
  • Tener un bebé, acoger o adoptar legalmente a un niño, o tener un niño en guarda temporal
  • Hijos que cumplen 26 años y que ya no son elegibles para la cobertura del plan
  • Pérdida de otra cobertura
  • Fallecimiento de un dependiente cubierto

¿Cuándo termina su elegibilidad?

Su elegibilidad y la de sus dependientes para la cobertura de beneficios del Fondo finalizará al final del mes en el que suceda los siguiente:

  • Ya no trabaje para un empleador contribuyente.
  • Su empleador ya no sea un empleador participante o no realice contribuciones de cobertura de beneficios en su nombre.
  • El Fondo suspenda todas o ciertas categorías de beneficios.

Si su elegibilidad para la cobertura finaliza, usted puede elegir la continuación de la cobertura de COBRA para continuar con la cobertura de su plan de salud para usted y sus dependientes. Comuníquese con la oficina del Fondo para obtener más información sobre COBRA.

Si su estado laboral cambia

Si su estado laboral cambia, por ejemplo, de tiempo completo a tiempo parcial, su cobertura de beneficios y su elegibilidad podrían verse afectadas. Comuníquese con la oficina del Fondo para obtener más información y ayuda.

¿Tiene alguna pregunta?

Contacte a la oficina de UFCW New England Health Fund si tiene preguntas sobre su elegibilidad de beneficios, inscripción, y cobertura: